Skip to main content
Home
Diensten en oplossingen
Bedrijfsaansprakelijkheid
Collectieve Ongevallen
Over ACL
Over ons
Beloningsbeleid
Vergunningen
Nieuws
Service en contact
Contact
Schade melden
Aanvraagformulieren
Productvoorwaarden
Verzekeringskaarten
Overige formulieren
Werken bij
Home
Diensten en oplossingen
Bedrijfsaansprakelijkheid
Collectieve Ongevallen
Over ACL
Over ons
Beloningsbeleid
Vergunningen
Nieuws
Service en contact
Contact
Schade melden
Aanvraagformulieren
Productvoorwaarden
Verzekeringskaarten
Overige formulieren
Werken bij
Nieuwsbrief
Naverrekening Bedrijfsaansprakelijkheid
Vul hieronder de gegevens in
1. Uw gegevens
Uw gegevens
Uw tussenpersoon
Polisnummer
Gelieerde onderneming / medeverzekerden
2. In te vullen
Huidige verzekerde werkzaamheden
Zijn de omschreven werkzaamheden nog correct?
Ja
Nee
Aantal personeelsleden
(excl. meewerkende eigenaar)
Worden er werkzaamheden uitbesteed aan derden?
Ja
Nee
Totale omzet excl. BTW over boekjaar
Im- of exporteert uw bedrijf?
Geen van beide
Alleen import
Alleen export
Import en export
Totale herbouwwaarde van de panden bestemd voor verhuur aan derden
Aansprakelijkheid bestuurders motorvoertuigen
Aantal personen-/bestel-/vrachtauto
Aantal ongekentekende voertuigen
Aantal dienstreizen
Overige opmerkingen welke voor deze verzekering van belang kunnen zijn
3. Ondertekenen
Ingevuld door
Akkoord
